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脊髓灰质炎概述PPT下载

素材编号:
77401
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上传:
陈凤
上传时间:
2017-08-24
素材大小:
323 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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脊髓灰质炎概述PPT

脊髓灰质炎概述PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈凤上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2017-08-24,素材编号77401。

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脊髓灰质炎 Poliomyelitis AFP(acute flaccid paralysis)   急性弛缓性麻痹定义:指临床表现为急性起病,以肢体运动障碍为主,并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病 病例:任何15岁以下,出现急性软瘫的儿童 发病机制 病毒  口或上呼吸道    肠道粘膜上皮细胞   局部淋巴组织       咽分泌物及粪便排病毒       免疫力强 隐性感染     血液:第一次病毒血症     全身淋巴组织中     血液:第二次病毒血症       病 毒       毒 力            多 强     血脑屏障  CNS NC受损轻     NC受损重 无瘫痪型   瘫痪型  一般5~14日 3~35 日可无临床表现前驱期多持续1~4日病毒血症的症状上呼吸道症状消化道症状 双峰热 中枢神经系统感染的表现 头痛明显 呕吐  脑膜刺激征 感觉过敏,颈、背、四肢肌肉强直疼痛;三角架征(tripod sign)吻膝试验阳性头下垂征(head drop sign)自主神经功能紊乱 根据病变部位,可分4型 近端肌群瘫痪较远端出现得早且重,下肢受累最常见,大肌群较小肌群更易受累,常无感觉障碍; 颈胸部脊髓受累可致膈肌、肋间肌麻痹; 后遗症期 呼吸麻痹者 易继发支气管炎、肺炎、      肺不张  尿潴留者  易并发泌尿系感染长期卧床者 易发生褥疮、骨质脱钙、       肌萎缩等 脑脊液检查  瘫痪前期:细胞-蛋白分离 瘫 痪 期:前蛋白-细胞分离期 呈细胞蛋白分离。 病毒分离 临床实用价值不大  血清学检查 抗体检查 特异性IgM抗体: 感染后10-15天出现,持续     1月后消失,具有早期诊断价值 中和抗体: 起病时出现, 2-3周达高峰,持      续终身 补体结合抗体:出现较中和抗体迟,不能早      期诊断,但仅持续2-3月,表示      近期感染 前驱期的诊断:单靠临床症状无法诊断 瘫痪前期的诊断:此期临床表现、脑脊        液细胞蛋白分离、血        清学检查阳性 瘫痪期的诊断:典型临床表现、脑脊液蛋       白细胞分离、血清学检查       阳性   无特殊治疗,所有措施均是对症处理 处理原则:前驱期及瘫痪前期的治疗瘫痪期的治疗瘫痪期的治疗适当的营养: 营养丰富的饮食和大量水分药物治疗: 促进神经传导功能药物:地巴唑 加兰他敏 促进神经细胞代谢药物:VitB12 瘫痪期的治疗 延髓型瘫痪: ① 保持呼吸道通畅: 采用低头位(双脚抬高成20°~25°) 最初数日避免胃管喂养 ② 每日测血压,防治高血压脑病 ③ 声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,行气管切开; 呼吸受损行人工辅助呼吸恢复期及后遗症期的治疗功能恢复治疗: 传染源:各型患者及病毒携带者。 管理传染源:病人和疑似病人及时隔离 时间:发病之日起至少40日 方式:第1周呼吸道+消化道,以后消化道管理;密切接触易感者,医学观察 20天;  传播途径: 粪-口传播:  为主要途经  呼吸道飞沫传播:  早期途经切断传播途径:卫生措施: 加强水、粪、食物管理 患者排泄物与用具消毒 人群普遍易感,感染后对同型病毒产生持久免疫力;4个月以下婴儿很少患病保护易感者 主动免疫:减毒活疫苗      (OPV) 被动免疫:丙种球蛋白 预防措施: 喂服减毒活疫苗

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